協力医療機関に関する届出書等の提出について
更新日:2026年10月1日
令和6年度の厚生労働省令の改正により、1年に1回以上、協力医療機関との間で、利用者の病状の急変が生じた場合等の対応を確認するとともに、当該協力医療機関の名称等について、当該事業所の指定を行った自治体に提出しなければならないこととされています。
申請対象サービス
- (介護予防)認知症対応型共同生活介護
- 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護
※地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護については令和9年3月31日までは努力義務となりますが、経過措置期限を待たず、連携体制を構築するよう努めてください。
提出書類
- 協力医療機関に関する届出書(Excel:48KB)
- 各協力医療機関との協力内容が分かる書類(協定書等)の写し
(参考)
- 別紙3 記載要領(PDF:209KB)
- 協力医療機関一覧(Excel:12KB)(複数協力医療機関がある場合にご使用ください)
提出時期
毎年度3月末まで
協力医療機関等に変更が生じた場合は、変更届の提出が必要です。
詳しくは地域密着型サービス事業の変更に係る届出についてをご確認ください。
提出方法
下記のいずれかの方法で松戸市指導監査課までご提出ください。
- 松戸市オンライン申請システム
- 郵送
- 窓口への持参
松戸市オンライン申請システムの場合
以下のリンクからご提出をお願いいたします。
松戸市オンライン申請システム
郵送の場合
封筒の表に「協力医療機関に関する届出書在中」と明記してください。
〒271-8588 千葉県松戸市根本387の5
松戸市 福祉長寿部 指導監査課
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader(旧Adobe Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。













