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介護予防・日常生活総合事業における指定・更新の申請及び廃止・休止・再開の届け出について(申請に必要な書類の様式等)

更新日:2019年10月16日

目次

概要

  • 松戸市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の新規指定・指定更新の申請及び廃止・休止・再開の届出を行う場合、必要な申請様式をダウンロードの上、松戸市介護保険課へご提出ください。
  • 松戸市では、平成27年4月1日より介護予防・日常生活支援総合事業(以下「総合事業」)を開始しています。平成27年3月31日以前に介護予防通所介護及び介護予防訪問介護の指定を受けた事業所は総合事業のみなし指定となっておりましたが、みなし指定の有効期間は平成30年3月31日で終了しましたのでご承知おきください。

提出書類の調製方法

  1. 書類は2部(正本1部、副本1部)作成し、必ずそれぞれ1冊のバインダーに綴って提出してください。なお、副本は後日返却します。
  2. 書類ごとに合紙(白色無地の紙)を挟み、その合紙(白色無地の紙)に、番号を表記したインデックスをつけてください。
  3. バインダーの表紙、背表紙に次のことを記載してください(可能な限りテプラなどのシールを貼付)。
  • 「介護予防・日常生活支援総合事業 指定申請書」 「事業所名」

注意事項

  • 総合事業の指定を受けている事業所が、次の例に該当する等の場合は、既存事業所の変更の届出ではなく、旧事業所の指定を廃止し、新たに総合事業独自指定事業所として新規指定を受ける必要があります。

(例)

  • 法人が吸収合併される場合において、吸収合併により消滅する側の法人が運営する事業所がある場合
  • 現行の事業所運営法人から、関連法人に事業移管を行う場合
必要となる手続き(届出書・申請書類等の提出先)
指定の種類 廃止届

新規
指定申請

介護給付(訪問介護・通所介護)

千葉県 千葉県

総合事業(介護予防相当サービス)
(新規・更新・廃止:独自指定(訪問型/通所型サービス(独自))

松戸市 松戸市

新規指定

  • 訪問型サービス:需給のバランスを考慮しながら、整備していきます。
  • 通所型サービス:原則として、新規指定は行いません。

(『いきいき安心プラン6まつど』より抜粋)

指定更新

提出期限

  • 指定を受ける日(1日)の前々月の末日まで

(例)12月1日指定 → 10月末日までに指定更新申請書類一式を提出

提出書類

  • 訪問型サービス・通所型サービスについて、それぞれ次の対応する付表(指定に係る記載事項(提出書類一覧表))をご参照の上、必要書類をご提出ください。
  • 指定申請書(第1号様式)の上に、必ず指定(更新)申請書類連絡先(共通様式1)を添えてください。

関連ダウンロード

訪問型サービス
通所型サービス
訪問型サービス・通所型サービス共通

廃止・休止・再開

廃止・休止

  • 廃止または休止の日の前月の末日までに下表に掲げる書類を提出

(例)
9月30日付けで廃止(休止)の場合は、8月31日までに提出

「現にサービス又は支援を受けていた者に対する措置(休止・廃止の場合のみ)」の欄に、確実に利用者全員を次のサービス利用に引き継いでいること(事業所が休止または廃止になることによって、利用者が不利益を被ることが無いよう、事業者が対応したこと)を記入した上で、別紙利用者引き継ぎ状況一覧表を添付してください。

再開

  • 再開した日から10日以内に下表に掲げる書類を提出

(例)
1月1日から再開する場合 → 1月10日までに再開届出書を提出

関連情報(関連リンク)

介護予防・日常生活支援総合事業(訪問型サービス、通所型サービス)

介護保険指定地域密着型サービス

お問い合わせ

福祉長寿部 介護保険課

千葉県松戸市根本387番地の5 本館1階
電話番号:047-366-7370 FAX:047-363-4008

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千葉県松戸市根本387番地の5 
電話:047-366-1111(代表) 
FAX:047-363-3200(代表)

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