個人情報保護に関する基本方針

当院は病を癒すために、患者さん、ご家族、職員が一体となった高度かつ良質なチーム医療を目指すことを基本理念に掲げ、患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。そのためには、皆様の個人情報を適切に管理保護することが極めて重要であると考えております。

当院が患者さんの個人情報を取得する場合、診療・看護及び患者さんの医療に関わる範囲で行います。その他の目的に個人情報を使用する場合は、利用目的を予めお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。

当院は、患者さんの個人情報の利用につきましては、次の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。

1. 患者さんの了解を得た場合
2. 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
3. 法令等により提供を要求された場合

当院は、患者さんの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏洩（ろうえい）、紛失、破壊、改竄（かいざん）又は患者さんの個人情報への不正アクセスを防止することに努めます。

当院は、個人情報あるいは診療情報について、患者さんから開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、松戸市立総合医療センターにおける個人情報保護に関する管理規程および松戸市病院事業における診療情報開示に関する指針に従って対応いたします。

当院は、個人情報の保護に関する法律及び松戸市個人情報保護に関する条例、松戸市立総合医療センターにおける個人情報保護に関する規程、その他の規範を遵守すると共に、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

当院では患者さんの個人情報については別掲の目的に利用し、その取扱いには万全の体制で取り組んでいます。なお、疑問などがございましたら問合せ先にお申し出ください。

1. 患者さんに提供する医療サービス
2. 医療保険事務
3. 入退院等の病棟管理
4. 会計・経理
5. 医療事故等の報告
6. 患者さんへの医療サービスの向上
7. 院内医療実習への協力
8. 医療の質の向上を目的とした院内症例研究
9. その他、患者さんに係る管理運営業務

1. 他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
2. 他の医療機関等からの照会への回答
3. 患者さんの診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
4. 検体検査業務等の業務委託
5. ご家族等への病状説明
6. 保険事務の委託
7. 審査支払機関へのレセプトの提供
8. 審査支払機関または保険者からの照会への回答
9. 事業所等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
10. 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出等
11. 関係法令等に基づく行政機関及び司法機関への提出物
12. その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用

1. 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
2. 外部監査機関への情報提供
3. 医学研究・学術研究（学会発表等）のための資料
4. がん診療の向上と診療患者の支援を目的とした院内がん登録及び地域がん登録事業への情報提供
5. 一般社団法人National Clinical Database（NCD）への登録
6. 医療分野の研究開発に資するための匿名加工医療情報の作成の用に供するものとして、認定匿名加工医療情報作成事業者への情報提供

• 上記のうち、院外への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当窓口までお申し出ください。
• お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
• これらのお申し出は、後からいつでも撤回・変更をすることができます。

当院では、医療の質の向上や効率的な病院運営に資することを目的として、個人情報保護法第123条に基づく匿名加工情報（行政機関匿名加工情報を除く）を継続的に作成し、第三者に提供しております。
匿名加工情報の作成および第三者提供にあたっては、以下の事項を遵守いたします。

• 個人を特定できないよう適切な加工を施します
• 情報の取り扱いについて、必要な安全管理措置を講じます
• 匿名加工情報に含まれる情報及び提供方法を公表いたします
• 提供先に対し、匿名加工情報であることを明示します

【DPCデータ（様式1、Eファイル、Fファイル、Dファイル等）】
厚生労働省が健康保険法第77条に基づいて実施する「DPC導入の影響・検証等に係る調査（退院患者調査）」のために作成されるデータです。当院では、DPCデータを匿名加工して匿名加工情報を作成し、当院との契約等に基づき、継続的に第三者に提供を行っております。
匿名加工情報には、個人の病名や診療行為に関する情報が含まれていますが、氏名、住所、電話番号は含まれていません。また、個人の特定につながりかねない生年月日等の情報については、記述の一部または全部を削除、置換する等の加工を行っています。

（匿名加工情報に含まれる情報の項目）

• 性別
• 生年月日：記述の一部または全部を削除・置換（入院時年齢に置換等）
• 郵便番号：記述の一部または全部を削除・置換（下4桁を削除等）
• 病名や入院目的等の診療録情報（様式1）
• 診療行為に関する情報（Eファイル・Fファイル）

匿名加工情報は、以下のいずれかの方法により提供いたします。

• 当院内で匿名加工情報を作成・暗号化し、提供先が運用管理するサーバ上にアップロードする方法
• 当院内で匿名加工情報を作成・暗号化し、外部記録媒体に格納して郵送する方法
• 提供先が運用管理するクラウドサービス上で匿名加工情報を作成・提供する方法