松戸市立総合医療センターでは、クリティカルパスの活用を推進し医療の質を向上させるため、平成14年4月にクリティカルパス委員会を設立しました。
クリティカルパスとは、ある疾患の治療にあたり、医療チームはその疾患を有するほとんどの患者さんがたどるであろう、治療経過の全体像から導き出された標準的な治療計画に基づいて治療を行い、その結果を評価する方法です。
すべての疾患にこの方法を適用することはできませんが、適切なクリティカルパスの導入により患者さんは自らの病気の治療経過を把握でき、医療チームはより良質な、より効率的な医療を行うことが可能となります。
現在、院内で219種類のクリティカルパスが登録され、実践されています。
内科
パス数 |
パス名 |
1 |
糖尿病教育入院10日間 |
2 |
糖尿病教育入院6日間 |
3 |
CGM |
4 |
市中肺炎 |
5 |
腎生検経皮針生検 |
6 |
誤嚥性肺炎 |
消化器内科
パス数 |
パス名 |
1 |
大腸ポリベク(EMR)1泊2日 |
2 |
大腸ポリベク(EMR)2泊3日 |
3 |
大腸粘膜下層剥離術(ESD) |
4 |
胃粘膜下層剥離術(ESD) |
5 |
RFA CTあり |
6 |
サムスカ導入 |
7 |
腹部AG 前日入院 |
8 |
肝生検当日入院 |
9 |
大腸粘膜下層剥離術(ESD)当日 |
循環器内科
パス数 |
パス名 |
1 |
心膜下肢血管造影前日入院 |
2 |
心膜下肢血管造影当日入院 |
3 |
アブレーション前日入院 |
4 |
アブレーション当日入院 |
5 |
ペースメーカー移植 |
6 |
ジェネレーター交換 |
7 |
PCI前日入院 |
8 |
PCI当日入院 |
9 |
ICD・CRT-D移植 |
10 |
PTA |
11 |
PCI前日入院3泊4日 |
12 |
ペースメーカー移植当日入院 |
小児科
パス数 |
パス名 |
1 |
小児肺炎 |
2 |
CT脳波.MRI検査入院 |
3 |
トレンド入院1泊2日 |
4 |
小児喘息 |
5 |
けいれん後経過観察 |
6 |
小児心カテ検査 |
7 |
小児川崎病 |
8 |
気管支ファイバー |
9 |
VCG検査 |
10 |
小児尿路感染症 |
11 |
食物負荷試験 |
12 |
腎生検 |
13 |
異物誤飲後経過観察 |
14 |
腸重積(整復後) |
15 |
細気管支炎 |
16 |
薬物誤飲後経過観察 |
17 |
小児胃腸炎 |
18 |
EDチューブ交換目的 |
19 |
アナフィラキシー1泊2日 |
20 |
リツキサン |
21 |
PICU検査入院 |
22 |
内分泌負荷試験 |
23 |
小児気管支鏡検査(PICU) |
24 |
1型糖尿病 |
25 |
免疫グロブリン(IVIG)日帰り入院 |
外科
パス数 |
パス名 |
1 |
鼠径ヘルニア |
2 |
大腸切除10日間 |
3 |
胃切除・胃全摘 |
4 |
腹腔鏡下胆のう摘出術 |
5 |
乳腺手術(6日間)(9日間) |
6 |
腹壁瘢痕ヘルニア |
7 |
虫垂切除術(9日間) |
8 |
腹腔鏡下胆のう摘出術(当日入院) |
9 |
大腸切除9日間 |
10 |
乳腺手術(5日間)(8日間) |
11 |
鼠径ヘルニア当日手術 |
12 |
虫垂切除術(5日間) |
13 |
腹壁瘢痕ヘルニア当日 |
14 |
ストーマ造設 |
15 |
内・外痔核、肛門裂肛・狭窄 |
心臓血管外科
パス数 |
パス名 |
1 |
冠動脈バイパス術 |
2 |
EVAR |
3 |
ストリッピング |
脳神経外科
パス数 |
パス名 |
1 |
慢硬緊急手術適応パス |
2 |
慢硬予定手術適応パス |
3 |
脳血管造影検査(腕用) |
4 |
脳血管造影検査(足用) |
小児脳神経外科
パス数 |
パス名 |
1 |
脊髄係留症候群(PICU) |
2 |
頭部外傷 1泊2日 |
歯科口腔外科
パス数 |
パス名 |
1 |
顎骨嚢胞/腫瘍(日曜入院) |
2 |
抜釘術 |
3 |
顎骨骨折 |
4 |
全身麻酔 埋伏抜歯術 |
5 |
(金曜)全身麻酔 埋伏抜歯術 |
6 |
顎骨嚢胞/腫瘍(金曜入院) |
整形外科
パス数 |
パス名 |
1 |
右TKA午前手術 |
2 |
右TKA午後手術 |
3 |
左TKA午前手術 |
4 |
左TKA午後手術 |
5 |
ミエログラフィー |
6 |
腰椎手術(午前) |
7 |
頚椎手術(午前) |
8 |
THA午前手術(50kg以上) |
9 |
THA午後手術(50kg以上) |
10 |
THA午前手術(50Kg未満) |
11 |
THA午後手術(50kg未満) |
12 |
THA再置換術 |
13 |
大腿骨骨折人工骨頭挿入術(術前日から) |
14 |
大転子切離 |
15 |
THA当日手術 |
16 |
ソルター手術 |
17 |
ソルター抜去術 |
18 |
小児整形手術2泊3日 |
形成外科
パス数 |
パス名 |
1 |
形成全麻2泊3日 |
2 |
形成全麻3泊4日 |
3 |
形成全麻10日間 |
4 |
形成 局麻1泊2日 |
5 |
形成全麻 1週間 |
6 |
形成 眼瞼下垂 |
7 |
ヘマンジオル導入 |
8 |
小児形成2泊3日 |
呼吸器外科
パス数 |
パス名 |
1 |
肺癌10日 |
2 |
若年性気胸 手術 |
3 |
気胸・胸腔ドレナージ |
4 |
気胸手術 肺気腫合併 |
5 |
気管支鏡検査 |
6 |
肺癌 胸腔鏡OPE 8日間 |
7 |
若年性気胸緊急手術 |
8 |
肺癌縦隔腫瘍(HCU用) |
9 |
肺癌10日(ネブ・ラシックス無し) |
小児外科
パス数 |
パス名 |
1 |
小児外科 鼠径ヘルニア |
2 |
停留精巣 |
3 |
臍ヘルニア |
4 |
包茎手術 |
5 |
VUR |
6 |
Deflux |
7 |
尿道切開 |
8 |
小児外科2泊3日 |
9 |
胃瘻造設手術目的 |
10 |
精巣捻転 |
11 |
虫垂炎手術 |
12 |
虫垂炎IA |
13 |
肥厚性幽門狭窄症 |
14 |
虫垂炎保存 |
15 |
内視鏡1泊2日 |
16 |
肛門手術(前処置あり) |
17 |
肛門手術(前処置なし・2日前入院) |
18 |
肛門手術(前処置なし・前日入院) |
19 |
CF |
20 |
ポリベクトミー |
新生児科
パス数 |
パス名 |
1 |
早産 低出生体重児 新生児一過性多呼吸 |
2 |
甲状腺機能異常母体児 |
泌尿器科
パス数 |
パス名 |
1 |
前立腺生検(2泊3日) |
2 |
TUR-Bt |
3 |
経腰的腎摘出術 |
4 |
経腹的腎摘出術 |
5 |
緊急膀胱灌流 |
6 |
緊急熱性疾患 |
7 |
TUL |
8 |
緊急 尿管ステント(腎不全) |
9 |
緊急 尿管ステント(感染) |
10 |
腎尿管全摘 |
11 |
全麻前立腺生検 |
12 |
全麻TUR-Bt |
13 |
前立腺核出術 |
14 |
ラパロ腎摘・腎尿管全摘 |
15 |
経腰的腎摘術(HCU用) |
16 |
経腹的腎摘術(HCU用) |
17 |
腎尿管全摘術(HCU用) |
18 |
ラパロ下腎摘(HCU用) |
19 |
尿管ステント留置(全麻) |
20 |
尿管ステント留置(腰麻) |
21 |
尿管ステント留置(局麻) |
22 |
開腹前立腺全摘 |
23 |
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術(RALP) |
24 |
ハイドロゲルスペーサー+金マーカー挿入 |
産婦人科
パス数 |
パス名 |
1 |
緊急帝王切開術 |
2 |
正常産褥 |
3 |
産科新生児 |
4 |
帝王切開術 |
5 |
頚管縫縮術 |
6 |
産科新生児(帝王切開) |
7 |
緊急腹腔鏡下パス |
8 |
緊急開腹術パス |
9 |
卵巣悪性腫瘍 |
10 |
嚢腫開腹パス |
11 |
腹腔鏡 |
12 |
TLH |
13 |
ATH |
14 |
TCR(全麻) |
15 |
子宮筋腫核出術 |
16 |
広汎全摘術 |
17 |
VTH+膣壁形成術 |
18 |
膣閉鎖 |
19 |
子宮悪性腫瘍 |
20 |
子宮内容除去術(当日) |
21 |
子宮内容除去術(翌日) |
22 |
1泊2日(当日OPE) |
23 |
1泊2日(翌日OPE) |
眼科
パス数 |
パス名 |
1 |
白内障 |
2 |
PEA+IOL+Vit |
3 |
白内障(全身麻酔) |
4 |
白内障片眼1泊2日 |
耳鼻いんこう科
パス数 |
パス名 |
1 |
突発性難聴 |
2 |
耳下腺腫瘍摘出術 |
3 |
眩暈症 |
4 |
顔面神経麻痺(ハント症候群) |
5 |
小児チュービング(1泊2日) |
6 |
鼻内手術 |
7 |
鼻出血 |
8 |
両口蓋扁桃摘出術 |
9 |
ラリンゴ |
10 |
小児アデレク(幼児食) |
11 |
急性炎症性疾患CTRX(扁桃・咽頭・喉頭) |
12 |
甲状腺摘出手術 甲状腺片葉切除術 |
13 |
顎下腺腫瘍摘出術(唾石症・顎下腺腫瘍) |
14 |
顔面神経麻痺(ベル麻痺) |
15 |
急性炎症性疾患ABPC(扁桃・咽頭・喉頭) |
16 |
10kg小児チュービング(1泊2日) |
17 |
10kg小児アデレク(幼児食) |
18 |
10kg小児チュービング2泊3日 |
19 |
20kg小児チュービング2泊3日 |
20 |
緊急入院用眩暈症 |
21 |
副甲状腺摘出術 |
血液内科
パス数 |
パス名 |
1 |
ビターザ |
2 |
R-CHOP |
3 |
骨髄採取ドナー |
緩和ケア科
パス数 |
パス名 |
1 |
オキシコドンスタートパス |
2 |
モルヒネスタートパス |
3 |
オキファストスタートパス |