当院の包括同意について

　松戸市立総合医療センター（当院）は、すべての人に「来てよかった」と思われる病院を目指し、患者さんに安全かつ良質な医療を提供します。そのためには患者さんと医療従事者との相互理解・信頼・同意の形成が不可欠であり、医療従事者は患者さんがどのような医療を受けるかを丁寧に説明するとともに、患者さんはその医療を受けることに同意して頂くことが重要です。
また当院では患者さんが受ける医療に関連して、医療従事者の資質向上等を目的とした、医療教育と研究にも力を入れております。その際には患者さんの個人情報を適切に保護しつつ、患者さん個人が特定できないように情報処理した医療情報を、教育や研究に用いる場合があることをご理解頂きたいと考えます。以下の点について、当院で診療を受けるにあたってご理解下さい。
　

　当院で医療を受けられる患者さんにおきましては、原則として医療行為についての「説明と同意」を医療従事者と患者さんの間で取り交わします。同意には包括同意と個別同意があります。

危険性が少ない等、一定の基準の元で、基本的に行われる医療行為（診察・検査・処置・治療等）については、「包括同意」としてそれらの医療行為全般をひとまとめとして同意を頂くことになります。該当する各医療行為の項目はその詳細を後述しておりますので必ずご確認下さい。

患者さんの病状により、包括同意の対象となる医療行為以外の医療行為を受ける必要がある場合または、包括同意の対象となる医療行為を受ける場合でも、別途書面での説明と同意を確認させて頂くことがあります。安全かつ良質な医療を提供するための手続きです。お手数をおかけしますがご理解下さい。

　危険性が少ない医療行為等については、患者さんが当院に来院する際、こちらのページを読み、説明内容を十分に理解した上で、医療を受けることに同意されていることを前提に対応をいたします。包括同意に含まれる後述の医療行為について、一部に同意しがたい事項がある場合には、遠慮なくお申し出下さい。患者さんの事情に配慮し、可能な範囲で対応いたします。病状により必要不可欠な事項であるにもかかわらず、それを拒否された際には適切な医療を提供しがたいと判断せざるを得ないことがあります。その際には患者さんの利益・不利益を考慮の上で、やむを得ず診療をお断りする場合があることをご了承ください。不測の事態において、救命救急の観点からやむを得ず、包括同意および個別同意の一部について、取り交わしが医療行為の後になる場合があります。
　

　当院ではチーム医療を実践し、患者さんに安全な医療を提供すべく努力しています。しかしながら、後述の各種医療行為においては、時として避けることが困難な患者さんに不都合な有害事象が一定の頻度で生じる場合があります。その際には保険診療の範囲で適切に対応をさせて頂きます。
　

　当院は、個人情報保護に関する法令等を遵守します。以下の医療連携等および院内教育（当院内での症例検討・臨床教育・臨床研修等）においては、医療従事者の守秘義務を重んじた上で、必要最低限の個人情報を共有する場合があります。症例報告・研究報告においては、個人情報を可能な限り、患者さん個人の特定ができないように情報処理いたします。当院で別途定めた「個人情報保護に関する基本方針」のページをご確認下さい。
個人情報保護に関する基本方針
　

　患者さんへの適切な医療を行うに当たり、上記各種事務作業に関連しては、必要な個人情報を含めた診療情報を使用させていただきます。
　

　患者さんの医療情報を教育・研究の目的で使用する場合があります。当院は教育病院であり、診療において研修医、外国人修練医、診療看護師、特定行為研修中の看護師、研修中の有資格者、実習生などが参加することがあります。ぜひともご協力を頂きたくお願いいたします。当院で行われる教育・研究内容については、それぞれ個別に口頭あるいは書面で説明させて頂きます。適時ご確認下さい。基本的な患者さんの権利として、個人の医療情報を教育・研究目的で使用することには同意しないという選択が可能であり、その場合は、その旨直接お伝え頂くか、所定の部署に連絡願います。なお、同意されない場合であっても、医療を受けるにあたり、患者さんの不利益になることはありませんのでご安心下さい。

• 病歴聴取
• 身体診察
• 身体計測
• 血圧測定

• 採血
• 採尿
• 血液検査
• 尿検査
• 微生物学的検査
• 病理・細胞診検査
• 各種モニタリング（心電図・経皮酸素飽和度測定・動脈圧・呼吸喚起・脳波モニタ・筋弛緩モニタ・胎児心拍モニタなど）
• X線一般撮影（歯科撮影含む）
• 造影剤を用いないMRI検査

• 酸素投与
• 痰などの吸引行為
• ネブライザー処置
• フットケア
• 弾性ストッキング着用
• 口腔ケア
• 齲歯（虫歯）・歯周病・義歯の検査
• 下肢への間欠的空気圧迫ポンプ装置
• バランス訓練
• 術後離床訓練
• 歩行訓練
• スプリント作成
• フロッシング療法
• 家事動作訓練
• 嚥下機能訓練
• 末梢静脈内留置針挿入