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各種申請様式について

更新日:2019年11月26日

障害福祉サービス等に係る申請様式です。ご活用ください。

1.障害福祉サービス

新規申請の場合(申請書、同意書)

サービスに変更がある場合(支給決定の日数変更やサービス種類の変更・追加等)

※同意書は不要です。

更新の場合(前回の内容と変更がない場合)

グループホーム(GH)

グループホームをご利用される場合には、必ず事前に下記書類をご提出ください。

「共同住宅契約家賃額証明書」は入所予定または体験入所予定のグループホームに記載を依頼願います。

入所支援

施設をご利用される場合には、必ず事前に下記書類をご提出ください。

2.障害児通所支援

新規申請の場合

更新の場合

サービスに変更がある場合(支給決定の日数変更やサービス種類の変更・追加等)

※同意書は不要です。

3.計画相談支援及び障害児相談支援に係る申請様式

計画相談支援及び障害児相談支援に係る申請様式はこちら

計画相談支援及び障害児相談支援に係る申請様式について

4.地域生活支援事業

新規、変更の場合

※表面、裏面の両方の印刷、ご記入をお願いいたします。

更新の場合

※表面、裏面の両方の印刷、ご記入をお願いいたします。

お問い合わせ

福祉長寿部 障害福祉課

千葉県松戸市根本387番地の5 新館3階
電話番号:047-366-7348 FAX:047-366-7613

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