自立支援医療（更生医療）
更新日：2025年5月22日
手術を行うことなどにより、障害あるいは機能の維持が保たれるなどの効果を期待できる場合、原則として医療費の1割が自己負担になる制度です。
対象者
身体障害者手帳をお持ちの方（18歳以上）
対象となる医療
身体障害者手帳に記載されている障害(部位)に対するもので、以下のような医療が対象です。
- 腎臓機能障害による人工透析療法
- 心臓機能障害によるペースメーカー植込術
- 免疫機能障害による抗HIV療 等
（注意）更生医療に該当するかについては指定医にご相談ください。
（注意）更生医療の指定医療機関での医療が対象です。（一覧は千葉県のホームページを参照）
指定自立支援医療機関(育成・更生)指定医療機関一覧（外部リンク）
申請方法
申請窓口は障害福祉課となります。事前に障害福祉課にお問い合わせください。
必要な申請書類等を郵送いたします。
必要書類
- 自立支援医療費（更生）支給認定申請書
- 自立支援医療（更生医療）意見書
- 健康保険の被保険者資格が確認できるもの
- 印鑑
- 個人番号（マイナンバー）が確認できる書類
- 特定疾病療養受領証（腎臓機能障害で人工透析療法の方のみ）
（注意）マイナ保険証施行に伴う被保険者情報の確認については、マイナ保険証施行に伴う自立支援医療（精神通院・更生医療・育成医療）の支給認定手続きについてをご確認ください。
給付内容
医療費の自己負担が原則1割となります。
受診時に「自立支援医療受給者証」を提示する必要があります。（「特定疾病療養受領証」を所持している方は合わせて提示が必要）
世帯（同一保険加入者）の市民税課税額に応じて、ひと月当たりの負担に上限額（下表参照）が設定されます。
負担上限額
| 市民税非課税世帯 | 負担 |
|---|---|
| 生活保護世帯 | 負担なし |
| 非課税世帯1 ※本人収入が80万円以下の世帯 |
1割負担 (負担上限月額2,500円) |
| 非課税世帯2 ※本人収入が80万円超の世帯 |
1割負担 (負担上限月額5,000円) |
| 市民税課税世帯 | 高額治療継続者(注釈1) ≪重度かつ継続≫ |
その他 |
|---|---|---|
| 中間所得1 (市民税所得割3万3千円未満の世帯) |
1割負担 (負担上限月額5,000円) |
1割負担 (注釈2) |
| 中間所得2 (市民税所得割3万3千円以上23万5千円未満の世帯) |
1割負担 (負担上限月額10,000円) |
1割負担 (注釈2) |
| 一定所得以上 (市民税所得割23万5千円以上の世帯) |
1割負担 (負担上限月額20,000円) |
対象外 |
（注釈1）高額治療継続者（「重度かつ継続」）には、心臓機能障害（心臓移植後の抗免疫療法に限る）、腎臓機能障害、小腸機能障害、免疫機能障害、肝機能障害（肝臓移植後の抗免疫療法に限る）の方が対象になります。
（注釈2）負担上限額は医療保険の自己負担限度額までとなります。
受給中の手続き
受給者証を交付されている方で、次の場合は手続きが必要ですので、障害福祉課までご連絡ください。
- 医療機関または薬局の変更を希望されるとき
- 保険証が変更になるとき
- 入院するとき
- 引っ越しをしたとき
- 医療の方針が変わるとき