子ども医療費ダウンロード
受給券をお持ちでない方(小学校3年まで、受給券交付申請用)
新規申請書
- 松戸市子ども医療費助成申請書(163KB, PDFファイル)
※償還払いを申請する方は、ページ下部にある償還払い申請書をダウンロードしてください。
受給券の記載事項、加入健康保険等に変更があった場合
変更届
- 松戸市子ども医療費受給資格登録変更届(189KB, PDFファイル)
受給券を紛失(毀損等)された方
再交付申請書
- 松戸市子ども医療費助成受給券再交付申請書(64KB, PDFファイル)
市外へ転出した方等、有効期限が切れている受給券をお持ちの方
返納届
- 松戸市子ども医療費助成受給券返納届(65KB, PDFファイル)
償還払い(後払い)を希望する方(小学4年から6年生、受給券が使えない場合)
償還払い申請書
- 松戸市子ども医療費助成金交付申請書(183KB, PDFファイル)
※郵送で申請される方へご注意
- 郵送での事故の責任は負いかねますので、ご了承ください。
- 受付日は松戸市役所に到着した日となります。
- 添付書類に不備があるものは返送させていただく場合もありますのでご注意ください。
- 印刷はA4版の普通紙をご使用ください。
参考リンク
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