小児心臓血管外科

小児医療センター長 兼
小児心臓血管外科部長 兼
臨床工学科部長
石原 和明
小児心臓血管外科 について
小児心臓血管外科は、平成21年4月、心臓血管外科より分離し、開設されました。
当科は東葛地区で唯一の小児心臓血管外科を専門とする診療科です。 当院は日本心臓血管外科専門医認定機構の基幹施設に認定されています。
診療について
当科の対象疾患は先天性心臓病(先天性心奇形)です。この病気の殆どは原因不明で、出生100人に対しておよそひとりの割合で発症します。NICU(新生児救急救命治療室)を有する当院では、産科、新生児科医の協力により、患児の胎児診断が可能であり、すでに出生前から母体や患児の観察、治療が始まります。出生後は小児循環器医による心精査が行われ、それに基づき、小児循環器合同カンファランスにより治療方針が決められます。手術の方針となれば、麻酔科医、臨床工学士、看護師などと検討会が開かれ、麻酔法、手術術式、補助手段、周術期管理などが決定されます。このように、私どもは患児の治療とそのご家族のケアにとって、最も相応しい治療法を熟慮、選択し、関連各診療科をはじめ、コメディカルなどとのチーム医療を行っています。それにより、透明性の高い診療、そして患者さん、ご家族の方に信頼、安心していただける全人的医療を目指しています。
治療の特色
無輸血手術
- 可能な限り輸血を避けるように心がけています。
自己組織による手術
- 可及的に異物を使用せず、将来に成長の見込める自己組織による手術をします。
低侵襲手術
- 麻酔時間、手術時間、体外循環時間の短縮に努めています。
皮膚小切開手術
- 皮膚の切開線を短くする等、術後の美容にも注意しています。
入院期間の短縮
- 多くの単純心奇形手術(動脈管開存症、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症など)の入院期間は、およそ2週間です。
成人先天性心疾患手術
- 幼少時に手術を受け、成人になり再手術あるいは追加手術が必要とされる患者さんが増えています。このような患者さんには循環器内科とも連携し、診断、治療を行います。
手術年次報告(平成23年1月~12月)
| 開心術 | 手術件数 | 手術死亡* | 病院死亡** | |||
| 心房中隔欠損症 | 3 | 0 | 0 | |||
| 心房中隔欠損孔閉鎖術 | 2 | |||||
| +肺静脈血流転換術 | 1 | |||||
| 心室中隔欠損症 | 13 | 0 | 0 | |||
| 心室中隔欠損孔閉鎖術 | 9 | |||||
| +異常筋束切除 | 2 | |||||
| +肺動脈形成術 | 1 | |||||
| +動脈管結紮術 | 1 | |||||
| ファロー四徴症 | 3 | |||||
| 心内修復術 | 2 | |||||
| 心内修復術(再手術) | 1 | |||||
| 完全大血管転位症 | 1 | 0 | 0 | |||
| 動脈スイッチ手術 | 1 | |||||
| 左心低形成症候群 | 1 | 1 | 1 | |||
| ノルウッド+両方向性グレン手術 | 1 | |||||
| 両大血管右室起始症 | 1 | 0 | 0 | |||
| 両方向性グレン手術 | 1 | |||||
| 不完全型房室中隔欠損症 | 1 | 0 | 0 | |||
| 一次孔閉鎖術 | 1 | |||||
| 大動脈弁離脱複合 | 1 | 0 | 0 | |||
| 大動脈弓再建+心室中隔欠損閉鎖術 | 1 | |||||
| 純型肺動脈閉鎖症 | 1 | 0 | 0 | |||
| フォンタン手術 | 1 | |||||
| 大動脈弁上狭窄 | 1 | 0 | 0 | |||
| 大動脈パッチ拡大術 | 1 | |||||
| 三尖弁狭窄症 | 1 | 0 | 0 | |||
| 両方向性グレン手術 | 1 | |||||
| 開心術合計 | 27 | 1 | 1 | |||
| 非開心術 | 手術件数 | 手術死亡* | 病院死亡** | |||
| 動脈管開存症 | 7 | 0 | 0 | |||
| 正常出生体重児 | 3 | |||||
| 未熟児 | 4 | |||||
| 両大血管右室起始症 | 2 | 0 | 0 | |||
| ブレロック手術 | 2 | |||||
| 大動脈縮窄複合 | 2 | 0 | 0 | |||
| 大動脈弓再建術 | 1 | |||||
| 大動脈弓再建+肺動脈絞扼術 | 1 | |||||
| 心室中隔欠損症 | 2 | 0 | 0 | |||
| 肺動脈絞扼術 | 2 | |||||
| 心タンポナーデ | 1 | 0 | 1 | |||
| 心膜開窓ドレナージ | 1 | |||||
| 非開心術合計 | 14 | 0 | 1 | |||
| その他 | 手術件数 | 手術死亡* | 病院死亡** | |||
| 縦隔リンパ管腫 | 1 | 0 | 0 | |||
| その他の手術 | 5 | 0 | 0 | |||
| その他合計 | 6 | 0 | 0 | |||
* 手術死亡:手術後30日以内の死亡
**病院死亡:手術後の入院中の死亡
スタッフ紹介
常勤医2人
石原和明 資格:日本胸部外科学会評議員/日本心臓血管外科評議員/日本小児循環器学会評議員/日本心臓血管外科学会国際会員/日本胸部外科学会指導医/日本外科学会指導医/外科専門医/心臓血管外科専門医/循環器専門医/臨床研修指導医講習会修了/心臓血管外科修練指導者 |
滝口信 資格:日本心臓血管外科学会国際会員/日本胸部外科学会指導医/日本外科学会指導医/外科専門医/心臓血管外科専門医 |