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各局・診療科のご案内

循環器内科

 循環器内科 外来担当医表

村山副部長
循環器内科副部長
村山 太一
 

循環器内科 について

日本循環器学会より循環器専門医研修施設の認定を受けております。
日本不整脈学会より埋め込み型除細動器(通称ICD)、心臓再同期療法(CRT治療)、両心室ペーシング機能付き埋め込み型除細動器(CRTD)移植の認定施設となっております。また、日本不整脈学会・日本心電学会認定不整脈専門医研修施設となっております。
当科は千葉大学医学部附属病院循環病態医科学・循環器内科の重点関連施設であり、各専門分野の担当者がそろっております。患者さんへは担当者が責任を持って治療にあたらせていただきます。

診療について

  1. 循環器内科の代表的な疾患としましては高血圧、不整脈、心不全、弁膜症、狭心症、心筋梗塞症などが主な疾患群です。
  2. 狭心症・心筋梗塞が疑われる患者さんには緊急の冠動脈造影を行い、治療が必要であれば速やかに冠動脈ステント留置術を行っております。落ち着いた心筋梗塞患者さんには心臓リハビリテーションを行っております。
  3. 動悸を感じて受診された患者さんの中で、治療適応の不整脈をお持ちでいらっしゃる方は薬物療法又はカテーテル心筋焼灼術(アブレーション)を積極的に行っております。
  4. 繰り返す心不全の患者さんに対しては、適応があれば心臓再同期療法(CRT)を行い、心機能の改善をしております。
  5. 致死性の不整脈(死に至るような危険な不整脈)持っている患者さんに対しては埋め込み型除細動器(ICD)移植を行っております。
  6. 家族性に致死性不整脈(突然死など)が疑われる患者さんに対しては、遺伝子診断を行っております。また他に各種薬物による負荷試験でも不整脈疾患の診断を適宜行っております。
  7. 上記疾患で緊急を要する場合には、24時間体制でオープンしており(一部例外あり)、集中治療室を備えて効率よく対応しておりますので、お問い合わせの上ご利用ください。
  8. 心電図、単純X線をはじめ心臓超音波、経食道心エコー、Holter心電図(不整脈、狭心症などの診断に使用いたします)、トレ ッドミル運動負荷装置、冠動脈造影装置、CT、SPECT(アイ ソトープを使用した診断装置)等を供えて診療にあたっております。

『カテーテルアブレーション』について

 動悸を感じた時には・・・

  • 早い脈が感じられる
  • ばらばらな脈が感じられる
  • めまいがする、失神しそうになった
  • 遅すぎる脈のため貧血のような症状がある

 などの自覚症状を認めた場合は、不整脈の可能性が非常に高いです。診断は発作を認めた時に心電図をとること(是非受診して下さい)。

『胸の痛み』について

 胸が痛い原因は多岐にわたります。心臓、大血管、呼吸器、消化器、筋肉や骨など種々の原因が考えられます。当科では十分な問診・診察の上、適切な検査を行い、必要があれば呼吸器内科や消化器内科、代謝内科などの医師と連携し診断治療にあたります。
 当科では、胸痛をきたす疾患としては主に虚血性心疾患を扱っております。虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)とは心臓を栄養している冠動脈が動脈硬化や血管のれんしゅく(けいれん等)によって狭くなり、心臓に栄養が十分にいきわたらず胸が痛くなる病気です。虚血性心疾患は場合によっては命に関わることもありますので早めの診断治療が必要です。
 当院では虚血性心疾患の検査として運動負荷試験、心筋シンチグラフィー冠動脈CT、心臓超音波検査、冠動脈造影検査を行っております。

         

(左:心筋シンチグラフィー検査結果の一例です。虚血性心疾患疑いあり心臓カテーテル検査が必要です。右:冠動脈CT検査結果の一例です。冠動脈には狭窄は認めませんでした。)
 虚血性心疾患の治療には薬物療法、カテーテル治療、バイパス手術があり当院では心臓血管外科医師と十分検討のうえ、個々の患者さんにとって最適な治療法を提案していきます。
 治療後、虚血性心疾患再発予防に高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病の管理が極めて重要です。当科では当院内科医師、開業医と密に連携し虚血性心疾患再発予防に患者さんと一緒に取り組んでおります。
 当科では、狭心症、急性心筋梗塞に対するカテーテル治療を行っております。以下が狭心症に対するカテーテル治療の一例です。

    

(左:治療前、右:治療後)

 黄色い矢印部分が動脈硬化による狭窄部位でありステントを留意し狭窄は改善しました。また患者さんの胸痛も消失しました。この患者さんは現在、狭心症再発を認めておりません。
 上記のように胸が痛い原因疾患は複数あり、治療も多岐にわたります。当科では胸の痛い原因を解決すべく、必要があれば他科の医師と連携し診療にあたっておりますので、胸が痛い患者さんはお気軽にご相談ください。

スタッフ紹介

村山 太一(副部長) 
専門分野:循環器一般/不整脈

資格:日本内科学会認定内科医/日本循環器学会専門医/植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療認定医/医学博士

堀 泰彦(副部長)
専門分野:不整脈/循環器一般

資格:日本内科学会認定内科医/日本循環器学会専門医/植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療認定医/医学博士

福島 賢一(副部長) 
専門分野:虚血性心疾患/循環器一般

資格:日本内科学会認定内科医/日本循環器学会専門医/医学博士

高橋 秀尚(副部長) 
専門分野:循環器一般

資格:医学博士