消化器内科

消化器内科主任部長
平井 康夫
消化器内科 について
松戸市内いつでも緊急で内視鏡ができるよう近隣の病院も含めて輪番制をとり24時間待機しています。
当院は日本肝臓学会、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会の認定施設であり、消化器全般の治療を行っております。
診療について
通常の診療として、入院外来患者さんの診療のほかに、消化管内視鏡検査、腹部超音波検査、各種造影レントゲン検査(胃バリウム検査等)を毎日行っています。
特殊な検査、治療としては、多くは入院で行いますが、以下のような事を行っています。
消化管疾患では、緊急内視鏡検査(止血術、異物除去術等)、良性消化管腫瘍(ポリープ)や悪性早期消化管腫瘍等の内視鏡的治療(ポリペクトミー、粘膜切除術、粘膜下層剥離術)、十二指腸乳頭からの総胆管胆石や閉塞性黄疸に対する内視鏡的治療等を行っています。
肝胆膵疾患では、B型、C型ウィルス性肝炎に対するインターフェロン療法、肝癌に対する肝動脈塞栓療法、アルコール注入療法、ラジオ波焼灼療法等を行っています。
「吐気・嘔吐」について
内科診断学をひもときますと、吐気・嘔吐をきたす主要疾患として、(1)消化器疾患(胃、腸、肝、胆、膵、腹膜)、の疾患、(2)消化器以外の疾患(感染症、心疾患。腎・尿路疾患、内分泌、代謝疾患、婦人科疾患、神経疾患、眼・耳疾患薬物等)があるとなっています。付随する症候、病悩期間等を考慮しながら診断を進めていきます。
この事からも日頃感じている事は、症状からどこの科にかかったらよいかは難しいということです。もちろん、吐気・嘔吐の場合は多くは消化器の疾患ですが、一筋縄ではいかないのが実際の臨床です。内科診断学を学ぶ時に“女性を診察するときには、妊娠を落とさないように”という戒めを教わりますが、これは専門性の弊害を警告する言葉ともとれます。
印象に残っている症例をいくつかお示しします。
1.20代の女性・・・嘔吐にて受診。脳腫瘍にて手術。
2.20代の女性・・・間欠的な嘔吐発作にて受診。月経前緊張性として経過観察。
3.40代の女性・・・嘔吐、体重減少にて受診。最終診断はSLE(全身性エリテマトーデス)であった。
4.50代の男性・・・吐気、食欲不振にて受診。両側尿管結石による水腎症があり、腎不全状態であった。
この文章は、12年前に“総合科”外来診療の提案をしたときの一部ですが、この度、“総合診療科”として、外来診療を開始致しました。
検査スケジュール
| 上部消化管内視鏡検査 | 月~金、午前 1日20~30名。要予約。 ポリープ切除術、食道静脈瘤硬化療法等の処置には入院が必要です。 | |
|---|---|---|
| 下部消化管内視鏡検査 | 月~金、午後 1日7~10名前後。要予約 ※月~木にはポリープ切除術を行っています。要入院 | |
| 内視鏡的逆行性膵胆管造影 | 月曜日と木曜日、午後 1日3名程度。要予約 ※胆石除去術施行時は入院が必要です | |
| 腹部超音波検査(造営エコーも含む) | 毎日 午前 1日20~25名前後。要予約 毎日 午後 1日15~20名前後。要予約 | |
| 経皮内治療 | ラジオ液 | 火曜日、水曜日 午後 |
| レントゲン検査 | 造影(胃) 造影(注腸) | 月~金、午前 1日5名程度。要予約 火、金 午後 1日5名程度。要予約 |
| 腹部血管造影 | 水曜日、午前 1日2~3名程度。要入院 | |
※検査の予約は電話のみでは受け付けておりません。当院を受診して頂き診察の上、予約となります。
※上部内視鏡検査、胸部超音波検査は医師会の先生の通しての予約が可能です。
スタッフ紹介
江原 正明(院長 S49年卒) 資格:日本消化器病学会消化器病専門医/日本消化器病学会消化器病指導医/日本消化器病学会評議員/日本肝臓学会肝臓専門医/日本肝臓学会評議員/日本肝臓学会肝臓指導医/日本超音波医学会超音波専門医/日本超音波医学会超音波指導医/日本内科学会認定内科医/日本内科学会内科指導医/日本画像医学会理事/日本画像医学会評議員 |
平井 康夫(主任部長、S50年卒) 資格:日本消化器病学会消化器病専門医/日本内科学会認定内科医 |
岡部 真一郎(部長) 資格:日本内科学会認定内科医/日本消化器病学会消化器病専門医/日本肝臓学会肝臓専門医/がん治療認定医/日本画像医学会評議員/日本消化器内視鏡専門医 |
齋藤 秀一(内視鏡センター長、H1年卒) 資格:日本消化器病学会消化器病専門医申請中/日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医/日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡指導医申請中/日本内科学会認定内科医/日本化学療法学会ICD(インフェクションコントロールドクター) |
森居 真史(副部長) 資格:日本消化器病学会消化器病専門医/日本肝臓学会肝臓専門医/日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医/日本内科学会認定内科医 |
槇田 智生 資格:日本内科学会認定内科医 |
辰己 優子 資格:日本内科学会認定内科医 |
新村 秀樹 資格: |