救命救急センター

　医学は近年臓器別・分野別の専門分化が進んでおり、医師はその多くが高い専門性を身につけています。このような変化は医学の進歩には有効である反面、救急診療において「専門外なので診られない」という状況を作り出しています。救命救急センタースタッフは人体すべての器官を診療対象としているため、「専門外」はありません。また、最重症患者では一刻一秒を争うケースもあるため、生命を脅かす病態の治療を優先し（蘇生といいます）、診断や家族への説明を後に回す判断も必要になります。このような命に関わるすべての身体の異常が我々の診療対象であり、脳血管障害、心筋梗塞、呼吸困難、ショック、多発外傷、重症熱傷、敗血症などが主なものです。また、多くの疾患で入院後の治療も担当しています。

　松戸市は水戸街道の宿場町であり、現在も東京外環道と国道6号線が交差する交通の要衝です。交通事故などの重症外傷も多く、特に多発外傷では診療の手順一つが生命予後に大きく影響します。重症外傷に対する開胸開腹手術（来院時心肺停止を除く）は年間60例ほどあり、予測生存率50％未満の重症外傷患者も毎年複数救命しています。重症外傷の救命は当センターの重要な使命です。

　高齢化により病院外で心肺停止に陥る患者さんが増え続けています。当センターに搬送される年間300例以上の院外心肺停止の患者さんの社会復帰も重要な使命であり、経皮的人工心肺装置や体温管理療法を駆使した蘇生を積極的に行なっています。1ヶ月生存率は例年8％前後であり、独歩で退院する完全な社会復帰例も毎年得られています。

　専用の集中治療病床を有し、多発外傷、院外心肺停止、重症感染症、熱傷、中毒の他、あらゆるショックの治療を初期診療から集中治療まで一貫して対応しています。重症患者さんを優先的に収容し続けるために、集中治療室を退室可能となった容態の安定した患者さんは早期の転院・退院をお願いしています。ご理解のほどお願いいたします。

　2013年からドクターカーの運用を開始しました。一般市民の皆様が救急要請した際、一刻も早い医師の診察が必要と判断されるケースで出動し、現場から医療行為を開始します。救急隊が使用できる薬剤は現在二種類であり、医師が現場に向かうことでその他多くの薬剤の投与や医療行為を行なうことができます。2018年は700件程度出動しており、特に外傷や致死性不整脈、痙攣重積などの症例で大きな成果が得られています。

　対応困難な重症症例（ショック、呼吸不全、意識障害、急性腹症、重症軟部組織感染など）に関してはいつでも当センターにご相談ください。24時間対応いたします。
連絡先　松戸市立総合医療センター：047－712－2511（代表）

　当院は厚生労働省指定臨床研修指定病院であり、多くの医学生・研修医の研鑽の場でもあります。新専門医制度では救急科基幹施設として卒後教育にも力を入れています。また、当センターは東京医科歯科大学医学部附属病院救命救急センターの連携施設であり、大学と連携した救急医学の教育と研究を行なっています。興味のある方は下記までご連絡ください。

連絡先　事務局人事課：047-712-2511（代表）
e-mail：mchjinji@city.matsudo.chiba.jp

臨床・研究（オプトアウト）のページにて、救急科で行われている臨床研究を掲載しています。

スタッフは常勤医8名、非常勤医9名の計17名です。

遠藤　英樹（非常勤、平成20年卒）
Hideki Endo M.D, Ph.D, MPH

相星　淳一（非常勤、平成元年卒）
Junnichi Aiboshi M.D, Ph.D.

落合　香苗（非常勤、平成17年卒）
Kanae Ochiai M.D, Ph.D.

中堤　啓太（非常勤　平成23年卒）
Keita Nakatsutsumi M.D, Ph.D.

漆畑 直（非常勤、平成21年卒）
Nao Urushibata M.D, Ph.D.

吉行　綾子（非常勤、平成23年卒）
Ayako Yoshiyuki M.D.

宮川　赳平（非常勤、平成19年卒）
Kyohei Miyakawa M.D.

藤江　聡（非常勤、平成24年卒）
Satoshi Fujie M.D.

阿部　守弘（非常勤、平成21年卒）
Morihiro Abe M.D

病院広報誌ペアレター Vol.12、Vol.3に掲載中です。ぜひご覧ください。